中國(guó)人有一個(gè)根深蒂固的觀念—— " 牙疼不算病 "。據(jù)中國(guó)牙病防治基金會(huì)的調(diào)查顯示，超過(guò) 5000 位受訪者中近2000人不知道口腔疾病與全身疾病相關(guān)。

《新周刊》聯(lián)合拜博口腔發(fā)起了 " 關(guān)愛(ài)國(guó)人口腔健康活動(dòng) "，在 2169 名受訪者中，22% 的人從未接受過(guò)口腔檢查，23.5% 的人認(rèn)為 " 覺(jué)得有需要才做 "。而 " 有需要 " 的時(shí)候，往往就是牙病發(fā)作的時(shí)候。國(guó)人常常忘記了，" 牙疼不算病 " 的下半句是 " 疼起來(lái)真要命 "。

你多久接受一次口腔檢查？

調(diào)查顯示，71.2% 的受訪者在出現(xiàn)牙疼的時(shí)候會(huì)采取死扛、喝冰水鎮(zhèn)痛或吃止痛藥片的措施。他們要么置之不理，要么治標(biāo)不治本，僅有 28.8% 的人表示會(huì)看牙科醫(yī)生。

大多數(shù)人患病不就醫(yī)，口腔健康問(wèn)題一直不容樂(lè)觀。我國(guó)每十年進(jìn)行一次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查，根據(jù)最新一次的調(diào)查結(jié)果，中國(guó) 35～44 歲中年人齲病患病率為 88.1%，65～74 歲老年人齲病患病率為 98.4%，可以說(shuō)大部分國(guó)民都患有不同程度的牙齒疾病，并且中老年人的缺牙現(xiàn)象也十分普遍，中年人人均 2.6 顆，老年人人均 11 顆 。

究其原因，牙病與缺牙如此普遍，都是因?yàn)椴恢匾暠Ｗo(hù)牙齒。

以下情況，你對(duì)哪一種習(xí)以為常？

這樣對(duì)待牙齒，牙齒沒(méi)問(wèn)題才怪

用年輕人中流行的一個(gè)詞可以概括國(guó)人的用牙習(xí)慣，就是—— " 任性 "。人們對(duì)用牙齒撬開(kāi)玻璃啤酒瓶蓋、用牙齒咬斷一根線、用牙齒嚼冰塊、用牙齒撕開(kāi)泡面包裝袋等情況習(xí)以為常。

用牙齒咬硬物，很容易導(dǎo)致牙齒松動(dòng)和牙隱裂，甚至是牙齒劈裂。牙隱裂常常繼發(fā)齲病，牙齒松動(dòng)更導(dǎo)致細(xì)菌更易侵入牙周韌帶和齒槽骨，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，最終使牙齦與牙齒分離。到了中老年以后，牙齒漸漸壞死、脫落，想補(bǔ)救已經(jīng)來(lái)不及了。

用牙齒撬開(kāi)啤酒瓶蓋對(duì)牙齒的傷害極大

 " 追問(wèn)掉落的牙齒，尋找遺失的故事 " 

一位受訪者開(kāi)玩笑說(shuō)：" 沒(méi)有故事，只有事故。" 而這些事故通常是吃著東西時(shí)，牙齒就突然脫落了。

" 母親的牙齒已經(jīng)掉了 4 顆，幾乎全是在咀嚼東西時(shí)脫落的。"

" 爺爺吃飯時(shí)掉的，掉了就掉了，感慨幾句就沒(méi)有下文了，也不知道牙齒扔哪里了。"

" 外婆吃湯圓時(shí)，牙齒突然黏在湯圓上。" 

類似的事故不勝枚舉。

你家中的老人有掉牙嗎？圖 /Getty Images

多數(shù)人的父母或祖父母患有各種牙病。一名 90 后說(shuō)，其父母親的牙周病已經(jīng)到了很嚴(yán)重的地步，" 沒(méi)有特別有效的辦法補(bǔ)救，只能盡可能地采取一切措施來(lái)彌補(bǔ)，延緩牙齒的壞死，現(xiàn)在才算吃到平時(shí)不注意保護(hù)牙齒的苦果 "。這不僅僅影響老人的身體健康，也可能會(huì)影響家庭關(guān)系。

調(diào)查中，40.1% 的人認(rèn)為老人缺牙導(dǎo)致 " 精神狀態(tài)不佳 "，14.7% 的人感到老人缺牙后 " 溝通欲望下降 "。

另一名 90 后，由于其父母不重視護(hù)齒，自己也不太在意，現(xiàn)在已經(jīng)深受牙病的折磨：" 有時(shí)候疼地不可理喻、想死、喝藥沒(méi)有作用、只好去了口腔科。做完治療后疼得更是不可理喻，想哭但不敢哭，只好躲在醫(yī)院的角落里偷偷哭，痛得直接想死。"

牙齒脫落，會(huì)給老人的生活帶來(lái)什么問(wèn)題？

中國(guó)人自古不重視牙齒護(hù)理。作家魯迅先生從小患有牙痛，深知中國(guó)人向來(lái)不把牙齒問(wèn)題當(dāng)一回事，" 如果牙齒健全，決不會(huì)知道牙痛的人的苦楚，只見(jiàn)他歪著嘴角吸風(fēng)，模樣著實(shí)可笑 "。然而，長(zhǎng)輩卻斥責(zé)魯迅 " 不自愛(ài) "，所以才得了這么個(gè)病。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里，牙病往往會(huì)被當(dāng)成內(nèi)在病灶的外在反應(yīng)。國(guó)人對(duì)牙病充滿了誤解和忽視，自然深受其害。魯迅常常被牙痛折磨得難以吞咽，進(jìn)一步加劇了他的胃病，甚至整夜無(wú)法入眠，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：" 口腔健康的意義不止于牙齒健康這范疇，它是達(dá)至整體健康不可或缺的一環(huán)，也是促進(jìn)身心健康的必要條件。"

 如果這些醫(yī)學(xué)常識(shí)能夠早點(diǎn)在中國(guó)得到推廣和實(shí)踐，魯迅可能就不用受牙痛的苦了。

中國(guó)人從骨子里不重視牙齒

口腔健康作為一項(xiàng)公共衛(wèi)生事業(yè)，啟動(dòng)于 1916 年成立的中華公共衛(wèi)生教育聯(lián)合會(huì)，該會(huì)是我國(guó)第一個(gè)衛(wèi)生教育組織，下設(shè)牙齒衛(wèi)生組。1917 年，加拿大人林則（Ashley W .Lindsay，1884～1968）才在華西協(xié)和大學(xué)建立了中國(guó)第一個(gè)牙科專業(yè) 。

但現(xiàn)代牙醫(yī)傳入中國(guó)后，一度還走錯(cuò)了方向，導(dǎo)致魯迅終生為中國(guó)牙醫(yī)的落后忿忿不平："（中國(guó)人）每每只學(xué)得鑲補(bǔ)而忘了去腐殺菌，仍復(fù)漸漸地靠不住起來(lái)。牙痛了二千年，敷敷衍衍的不想一個(gè)好方法，別人想出來(lái)了，卻又不肯好好地學(xué)。"

農(nóng)村的牙醫(yī)     圖 /Northeastern

同時(shí)代的日本小說(shuō)家谷崎潤(rùn)一郎，與魯迅持相反的觀點(diǎn)。日本人自明治維新以后，牙醫(yī)迅速普及，魯迅在長(zhǎng)崎只花了兩元錢就祛除了牙結(jié)石和牙菌斑，緩解了牙齦出血的情況。

看到日本人的牙齒越來(lái)越美白，谷崎潤(rùn)一郎卻甚為不滿。因?yàn)槲鞣饺藵嵃椎难例X常常令他想到現(xiàn)代廁所的白瓷磚，閃閃發(fā)亮得令人覺(jué)得 " 狡黠 "，象征著西方文化 " 武裝到牙齒 " 的入侵，所以他堅(jiān)持認(rèn)為東方人原有的黃牙和亂牙才是最好的。

林則博士與中國(guó)第一批牙醫(yī)

 據(jù)世界牙科聯(lián)盟（FDI）2017 年 3 月發(fā)布的《全球口腔健康》白皮書(shū)，在世界各國(guó) 6-19 歲的青少年中，齲齒率最低的國(guó)家是日本（16%），中國(guó)的齲病患病率處于中等水平，位于 40%-59% 之間。 現(xiàn)在，" 黃牙 "在日本群眾看來(lái)都是不健康的表現(xiàn)，而中國(guó)仍然有不少人像谷崎潤(rùn)一郎一樣，對(duì)滿口牙病不以為然。

《新周刊》與拜博口腔的調(diào)查結(jié)果顯示，36.2% 的受訪者認(rèn)為對(duì)牙齒健康的管理 " 很不重要，做好日常護(hù)理就好 " 或 " 不太當(dāng)回事，沒(méi)覺(jué)得有什么口腔問(wèn)題 "。

一位受訪者提到，國(guó)人對(duì)牙齒健康基本沒(méi)有預(yù)防意識(shí)：" 他們刷牙就刷那么幾下，有時(shí)候干脆就不刷了。在他們的理念里，牙壞了就去補(bǔ)，補(bǔ)不了就根管治療，再不行就鑲牙，這是件太正常的事情了。"

所以，大部分受訪者也對(duì)自己未來(lái)的牙齒健康感到悲觀，僅僅有 21.3% 的人認(rèn)為他們到了 80 歲的時(shí)候能夠擁有 20 顆以上的健康牙齒。

以你目前的用牙習(xí)慣和牙齒健康狀態(tài)，你認(rèn)為 80 歲的時(shí)候你會(huì)有多少顆功能牙？

提高口腔健康水平，要每一個(gè)人行動(dòng)起來(lái)

中國(guó)人少去牙科醫(yī)院的另一個(gè)原因，是經(jīng)濟(jì)原因。一方面，中老年人保持著節(jié)儉的消費(fèi)習(xí)慣，認(rèn)為看牙是非必要的事；另一方面，口腔醫(yī)療在中國(guó)存在明顯的城鄉(xiāng)差異。

在一線城市，由于口腔醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)達(dá)到了較高的市場(chǎng)化和專業(yè)化水平，洗牙、拔牙、補(bǔ)牙等基礎(chǔ)項(xiàng)目并不昂貴，部分城市還將這些項(xiàng)目納入了醫(yī)保。但是在二三線城市以下，專業(yè)的口腔醫(yī)院和牙科診所仍然很少，民眾即便想看牙，選擇也不多。刨去質(zhì)量堪憂的牙科門診，專業(yè)化的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)更稀缺。

國(guó)務(wù)院印發(fā)的《" 健康中國(guó) 2030" 規(guī)劃綱要》提出要 " 優(yōu)化多元辦醫(yī)格局 "，取消了對(duì)社會(huì)力量和外資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多項(xiàng)限制，加大向非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)的力度，鼓勵(lì)發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。

經(jīng)過(guò)政府與社會(huì)的推動(dòng)，中國(guó)人的護(hù)牙意識(shí)有了顯著的提升。尤其是在新中產(chǎn)與青少年當(dāng)中，定期去口腔醫(yī)院漸漸成為了一種習(xí)慣和生活方式。這不僅僅是為了治療一時(shí)之牙病，牙科醫(yī)生給予的口腔護(hù)理指導(dǎo)是就診者受益終身的意見(jiàn)，既能直接改善個(gè)人的口腔健康，也能間接地影響家人，使口腔護(hù)理成為全民常識(shí)。

全民口腔健康是一項(xiàng)公共衛(wèi)生事業(yè)，需要政府部門和口腔等企業(yè)勠力推動(dòng)，改變我國(guó) " 自從盤(pán)古開(kāi)辟天地以來(lái)就未曾發(fā)明過(guò)一種止牙痛的好方法 "（魯迅語(yǔ)）的傳統(tǒng)，提高口腔醫(yī)學(xué)水平。

一百年前我們?nèi)钡氖乾F(xiàn)代口腔診所和 "8020" 口腔保健計(jì)劃，現(xiàn)在我們?nèi)钡氖且粋€(gè)個(gè)像魯迅一樣有護(hù)牙意識(shí)的國(guó)人。要改變你的口腔健康，終究要靠你自己行動(dòng)起來(lái)。

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